Питание при беременности

Правильное питание женщины во время беременности очень важно. И если, в вашей семье, вы придерживаетесь здорового питания, то особых изменений в рационе питания не требуется. Питание беременной основано на принципах здорового питания и призвано обеспечить правильное течение и благоприятной исход беременности.  От того, как питается женщина, зависит  нормальное течение беременности и формирование, рост и развитие плода. Неправильное питание в этот период,  наряду с другими причинами может привести к тяжелым последствиям — выкидышу, преждевременным родам, рождению ребенка с различными внутриутробными дефектами, отставанию в физическом и нервно-психическом развитии. Дефицит отдельных макро- и микронутриентов во внутриутробном периоде влияет не только на формирование плода, но и отрицательно сказывается на дальнейшем состоянии здоровья ребенка и является фактором риска развития целого ряда заболеваний в зрелом возрасте.

Виды дефицитных состояний и возможные последствия для плода.

 

Белково — энергетический дефицит —  когда у женщины недостаток питания. Она не доедает, питание с недостатком белковых продуктов, это может привести к внутриутробной гипотрофии плода, к рождению ребенка с малым весом, а также к задержке развития головного мозга.

При дефиците полиненасыщенных кислот, при нарушении соотношения между Омега-3 и Омега-6 ПНЖК- может привести к нарушению развития  головного мозга и сетчатки глаз. Также могут быть отставание в росте, кожные нарушения, нарушение репродуктивной и когнитивной функций.

Недостаток фолиевой кислоты  приводит к дефектам нервной трубки, а значит к грубым нарушениям развития головного и спинного мозга, такие, как мозговая грыжа, анэнцефалия и др. А также может быть замедленный рост энтероцитов, основных клеток кишечника, которые отвечают не только за функцию всасывания питательных веществ, но и за иммунитет будущего ребенка.

Дефицит витамина А – приводит к врожденным порокам развития.

Дефицит йода в питании беременной женщины приводит к нарушению нервно-психического развития.

Недостаток цинка — сопровождается снижением иммунного ответа, повышенной заболеваемостью, увеличивает частоту осложнений беременности и рецидивов хронических заболеваний как у женщины, так и у будущего малыша.

Недостаточная обеспеченность железом беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов. Дефицит железа отрицательно влияет на иммунитет и увеличивает риск внутриутробной инфекции. Помимо железа на иммунитет влияют и другие микроэлементы и их дефицит также предрасполагает к развитию инфекционных заболеваний. Таким образом, обеспечение беременной женщины адекватным количеством всех  микронутриентов играет важную роль в нормальном течении беременности, предупреждении преждевременных родов и благоприятном иммунном статусе новорожденного ребенка. Однако опасен не только дефицит, но и избыточное потребление некоторых микронутриентов, особенно витамина А, отличающегося токсичностью в больших дозах.

Питание женщины во время беременности должно быть полноценным и разнообразным, полностью соответствуя физиологическим потребностям в пищевых веществах и энергии как самой женщины, так и растущего плода с учетом срока гестации. Рекомендуется сохранение пищевых стереотипов, сформированных у женщин до наступления беременности (если питание женщины было достаточно адекватным). Все это будет способствовать обеспечению комфортного самочувствия, хорошего настроения и высокой активности беременной женщины.

В первом триместре беременности, когда плод еще невелик, а женщина продолжает вести обычный образ жизни, потребности в основных пищевых веществах и энергии существенно не меняются и соответствуют рекомендуемым физиологическим нормам для женщин детородного возраста. Во втором и третьем триместре беременности, когда плод достигает больших размеров, для его нормального развития, а также для роста плаценты, матки, грудных желез требуется дополнительное количество энергии, белка, кальция, железа, для адекватной моторной активности кишечника необходимо дополнительное поступление пищевых волокон.

Здоровое питание должно быть разнообразным и умеренным

С пищей мы удовлетворяем потребности организма в энергии. Среднее потребление энергии небеременной женщиной 2200 ккал в день (нормы в Европе).

Для беременной рекомендуется увеличение на 300-350 ккал в день.

   Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов питания для беременных женщин (г, брутто)*

• Хлеб пшеничный – 120
• Хлеб ржаной – 100
• Мука пшеничная – 15
• Крупы макаронные – 60
• Картофель – 200
• Овощи – 500
• Фрукты свежие – 300
• Соки – 150
• Фрукты сухие – 20
• Сахар – 60
• Кондитерские изделия – 20
• Мясо, птица – 170
• Рыба – 70
• Молоко, кефир и др. кисломолочные продукты 2,5 % жирности – 500
• Творог 9 % жирности – 50
• Сметана 10 % жирности – 15
• Масло сливочное – 25
• Масло растительное – 15
• Яйцо – 0,5 шт.
• Сыр – 15
• Чай – 1
• Кофе – 3
• Соль – 5

* Разработаны ГУ НИИ питания РАМН, утверждены Департаментом медико-социальных проблем семьи, материнства и  детства Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 16.05.2006 г. № 15-3/691-04.

Каши

Полезнее всего каши из цельно зерновых круп – перловки, овса, пшена, гречки, булгура. Варятся они, конечно, дольше, чем хлопья, но это того стоит. Впрочем, можно помочь каше приготовиться быстрее, если предварительно замочить крупу на несколько часов или даже на ночь.

Что можно беременным в любом количестве, так это овощи. Кроме закусок и основных блюд из овощей каждый день можно делать свежевыжатые соки (иногда — с добавлением яблок), а еще — смузи. В сочетании с крупами любое овощное блюдо может стать очень сытным.

Фрукты и овощи

служат источником витаминов, органических кислот, клетчатки, микроэлементов. Они особенно полезны во время беременности, являются поливитаминными продуктами, благо­приятно воздействуют на кожу.

Питание — это одна из ниточек, связывающих нас с природой. Поэтому старайтесь при выборе продуктов питания учитывать сезон (время года). Так, в летнее время года рекомендуется, чтобы в рационе преобладали фрукты и зелень, овощи, орехи, зернобо­бовые. В зимнее время года 40 % рациона должны составлять фрукты, овощи, сухофрукты, сушеная зелень, мед и 60 % — другие про­дукты питания. Пропорция пищи должна ме­няться в зависимости от времени года, это помогает организму приспособиться к из­менениям в природе: смене давления, влаж­ности воздуха, продолжительности светово­го дня.

Картофель

занимает особое место в питании. Однако необхо­димо помнить, что по периодам го­да очень сильно меняются энер­гетическая ценность картофеля и содержание в нем полезных веществ. Так, молодой картофель бо­гат витамином С, в старом карто­феле витамина С почти нет, зато очень много крахмала. При приго­товлении блюд из картофеля учи­тывайте, что витамин С накапли­вается в основном под кожурой и лучше сохраняется в печеном картофеле.

Свекла

очень полезна бере­менным женщинам, так как явля­ется великолепным питанием для красных кровяных шариков. В ней содержится более 50 % натрия и только 5 % кальция. Свекла полезна и при высоком давлении, является хорошим средством для улучшения работы печени, почек и желчного пузыря, стимулируя также деятельность лимфы во всем теле. Разбавленный сок све­клы оказывает жаропонижающее действие.

Морковь 

является необходимым продуктом во время беременно­сти. Она хорошо влияет на пище­варение, обладает легким бак­териоцидным действием, улучша­ет зрение, оказывает мочегонное и легкое послабляющее действие. Морковь или сок из моркови обо­гащает питательными веществами молоко во время кормления гру­дью. Рекомендуемая дневная до­за для беременной женщины — 2 морковки в день. Есть ее полезно с маслом, сметаной, со сливками.

Капусту 

всех сортов рекоменду­ется употреблять на протяжении всей беременности, как в свежем, так и в тушеном, вареном и дру­гом виде. Капуста улучшает рабо­ту кишечника, оказывает противовоспалительное действие; богата кальцием, калием, магнием, фос­фором, витаминами С, U.

Огурцы.

В огурцах сравнительно ма­ло витаминов и микроэлементов. Их диетическое значение для бе­ременной женщины заключается в основном в освежающем воз­действии на организм, огурцы об­ладают ярко выраженным мочегон­ным действием. От огурцов следу­ет отказаться во время кормления грудью, так как у малыша может расстроиться стул.

Перец сладкий– содержит много витамина С, каротина, рутина, це­нен он и минеральными вещества­ми, главным образом кальцием, фосфором и железом.

Помидоры

стоят на особом ме­сте в питании из-за высокого со­держания кислот, таких как яблочной и лимонной. Они по­ложительно влияют на образова­ние крови, улучшают обменные процессы в организме.

Тыква

один из самых полезных овощей во время беременности. Активно нормализует пищеваре­ние, улучшает работу кишечника, способствует выведению излиш­ней жидкости из организма. Тыква богата витаминами и минеральны­ми веществами.

Кабачки

богаты витамином С, каротином и углеводами, микро­элементами (медью, калием).  Являются легкоусвояемым продук­том и помогают разнообразить ме­ню для беременной женщины.

Баклажаны

являются источ­ником калия, способны нормализо­вать обменные процессы в организ­ме.  Однако для беременной женщины, эта пища может быть довольно острой. Не налегайте на баклажаны.

Помните, что горькие на вкус баклажаны для еды непригодны, а поджаренные — плохо перевариваемый продукт. Баклажаны лучше всего тушить или запекать.

Редька, редис

Эти овощи относятся к категории пряных овощей, они богаты калием, железом, натрием.

Яблоки

очень полезны во время бе­менности. Они содержат яблочную, лимонную кислоты, дубильные веще­ства, микроэлементы, пектиновые ве­щества. В семенах яблок очень много йода. Говорят; если съедать 5—6 яблоч­ных зернышек, то суточная потребность в йоде будет удовлетворена.

Груши

очень богаты минераль­ными веществами. Витаминов в груше относительно мало. Во время беременности старайтесь выбирать культурные, сладкие со­рта груш, в которых мало дубиль­ных веществ. Они содержат много клетчатки и пектиновых соедине­ний, улучшают пищеварение и ра­боту кишечника в целом.

Абрикосы

Много витамина А содержат абрикосы. Они нормализуют работу кишечника, снимают отеки. Ис­точником витамина С являются яблоки, апельсины, арбузы, ли­моны, грейпфруты, клубника, клюква, брусника, смородина, вишня, облепиха…

Арбузы  и дыни

нужно есть отдельно от другой пищи. Арбузы — незаменимое мочегонное средство. Клетчатка арбузов усили­вает перистальтику и ускоряет выде­ление избытка холестерина. Арбу­зы содержат фолиевую кислоту. Ды­ня оказывает легкое успокаивающее действие на нервную систему. Од­нако не следует, есть слишком боль­шие порции дыни, это может вы­звать понос.

Виноград 

считает­ся целебным при лечении самых разных недугов. Виноградный сок быстро усваивается, благо­творно влияет на кроветворение, полезен при заболевании верх­них дыхательных путей. Виноград лучше всего есть между приема­ми пищи, но не ранее, чем через 2—3 часа после еды, иначе за­трудняется пищеварение и обра­зуются газы.

Сок граната

 возбуждает аппетит, регулирует деятельность желудка. Он оказывает мочегонное, желчегонное, сильное обезболивающее, противо­воспалительное и антисептическое действие. Гранатовый сок хорошо со­четается с морковным и свекольным, такое сочетание особенно полезно во время беременности.

Питательная ценность плодов сливы во многом зависит от сорта. Они обла­дают мочегонным и легким слаби­тельным действием, усиливают пе­ристальтику кишечника, улучшают пи­щеварение. Очень полезны во время беременности при запорах, гиперто­нии, почечной недостаточности.

Цитрусовые фрукты

называют кладовыми аскорбиновой кислоты. Лимо­ны содержат большое количество калия, самое большое количе­ство цитрина, который в сочетании с аскорбиновой кислотой укрепляет и делает эластичными стенки мелких кровеносных сосудов, активно участвует в окислительно-восстановительных процессах. При беременности следу­ет употреблять не более 2—3 долек в сутки.

 Мясные продукты

Для женщин, ожидающих малыша, мясо должно быть лишь дополнением к основному рациону, а никак не наоборот. Беременным достаточно всего ста граммов этого продукта в сутки, чтобы получить необходимое количество питательных веществ. Остальную часть белков лучше брать из других источников. Наиболее полезным считается диетическое мясо кролика, нежирной птицы, а также молодая телятина или свинина. Отличным гарниром к мясу могут стать свежие овощи, они не только добавят вкусовых качеств, улучшат пищеварение, но и нейтрализуют вредные вещества, имеющиеся в этом продукте. К концу беременности количество употребляемого мяса нужно сократить. Кроме того, особого внимания заслуживает и процесс его приготовления, мясо рекомендуется хорошо проваривать или прожаривать. Необходимо хранить мясо исключительно в холодильнике, а также мыть руки до и после контакта с мясными продуктами.

Масло

Самым полезным маслом для беременных женщин является оливковое масло. Его заслуженно называют жидким золотом, из-за уникальных способностей профилактики разных заболеваний. Этот продукт оказывает благотворное действие в процессе формирования нервной системы малыша. Также масло позволяет предотвратить токсикоз второй половины беременности, успешно борется с запорами, укрепляет иммунитет. Оливковое масло может стать отличным средством для профилактики растяжек и при послеродовой депрессии.

Масло из семян подсолнечника насыщает организм витаминами А, Е, Д, К, улучшает эластичность и внешний вид кожи, нормализует обмен веществ, является хорошим помощником в борьбе с ломкостью и выпадением волос. Беременным необходимо и сливочное масло. Его можно добавлять повсюду, в общем количестве 5—7 чайных ложек в день. А вот злоупотреблять этим продуктом не стоит, оно достаточно калорийное и может привести к излишнему набору веса.

Молоко и молочные продукты

конечно же, нельзя представить меню беременной женщины без молочных и кисломолочных продуктов — в них содержится необходимый маме и ребенку кальций, который играет основную роль в формировании костной системы малыша, его зубов и ногтей. Кроме того, молоко богато белком, который содержит аминокислоты, а также молочным сахаром и большим числом витаминов. Некоторые беременные избегают употребления молока в связи с большим количеством жиров, содержащихся в нем. Это мнение ошибочно и абсолютно не соответствует действительности, все молочные жиры очень легко усваиваются и быстро расщепляются, так, что лишние килограммы от молока набрать будет сложно. Хорошо, если для себя беременная будет готовить домашние творожки и йогурты. Нужно также не забывать, что кальций капризный микроэлемент и лучше всего усваивается в вечернее время, поэтому, к примеру, творог желательно есть именно на ужин. Творог содержит белка даже больше, чем некоторые сорта мяса. В нем огромное количество метионина, который является незаменимым в процессе формирования плода. Творог можно есть каждый день, добавляя в него фрукты, ягоды или сметану. Если вы не любите молочные продукты, можно восполнить потребность в кальции другими продуктами – бульонами на косточке, запеченной или тушеной рыбой, мелкие косточки которой размягчаются до такой степени, что их можно жевать. Много кальция содержится в кунжуте, бобовых, брокколи и зеленых листовых овощах.

Рыба и морепродукты.

Особенно богата содержанием минеральных веществ и микроэлементов морская рыба. Лучше употреблять ее в отварном виде, а вот бульоны из нее пить не стоит. Не менее полезны и блюда из запеченной рыбы, которые удачно сочетаются с различными овощами, а также зеленью. Не рекомендуется будущим мама жареная рыба, она тяжело усваивается и увеличивает нагрузку на печень и почки. Очень богаты белками морские моллюски – мидии, но включать их в рацион беременной нужно с большой осторожностью, так они могут стать причиной серьезного пищевого отравления. А вот морскую капусту здоровым женщинам можно употреблять без каких-либо ограничений. Она очень полезна женщинам, склонным к ожирению. Только лишь беременным, страдающим заболеваниями почек, язвенной болезнью, гастритом или нарушением работы кишечника, есть ее не стоит. Врачи не рекомендуют есть во время беременности рыбу-меч, акулу и королевскую макрель. В этих видах рыб обнаружено повышенное содержание ртути, которая опасна для нервной системы ребенка. Кроме того, не стоит употреблять в пищу и суши, так как сырая рыба может быть опасна для здоровья матери и плода.

ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Конечно, беременная женщина сама выбирает для себя перечень тех продуктов, которые она употребляет во время беременности. Некоторым беременным диету подбирает врач, с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний. Однако есть и такие продукты, которые категорически противопоказаны всем, независимо от течения беременности. Итак, под строгим запретом для будущих мам находятся чипсы, сухарики (кроме самостоятельно высушенного зернового хлеба), любые продукты быстрого приготовления (так называемый фаст-фуд), крабовые палочки, жевательные резинки, окрашенные масляные кремы, жаренные, копченые и острые блюда, крепкие чаи и кофе, уксус, газированные напитки, экзотические фрукты и, конечно же, алкоголь.

Любая беременная женщина должна четко понимать, что все, что она делает, непременно отражается на здоровье ее малыша. Некоторые продукты действительно могут оказать негативное влияние на развитие ребенка и требуют воздержания от них в указанное время.