Чем ближе роды, тем больше вопросов у беременных женщин, особенно у первородящих: «Когда начнется?», «Как не пропустить начало родов?», «Что такое схватки и как их не пропустить и не родить дома?». Поэтому, мы сегодня поговорит о всех признаках приближающихся родов.
Первые вестники родов
Физиологические предвестники
За 2-3 недели обычно у женщины «опускается живот». Это связаны с тем, что предлежащая часть плода (головка или попка) перемещается вниз и «вставляется» во вход малого таза женщины. В это время женщине становится легче дышать, потому, что матка опускается вниз и не давит на главную дыхательную мышцу — диафрагму. А вот сидеть и ходить становится тяжелее. У женщин с многоплодной беременностью и многоводием живот может не опускаться перед родами. Но и роды у этих женщин часто происходят преждевременно. Все эти признаки характерны только для первородящих — у тех, кто ждет второго и последующего малыша, опущение живота происходит прямо накануне родов. А бывает, что этого предвестника родов вовсе нет.
Еще один признак — более частые, чем раньше, посещения туалета. У некоторых женщин эта деликатная проблема возникает за месяц до родов, у других — за неделю или даже за несколько дней до появления малыша. Головка ребенка опустилась ниже и стала давить на мочевой пузырь. Ослабить давление можно с помощью бандажа: он будет поддерживать живот снизу и вам будет значительно легче.
Организм, готовясь к трудному испытанию, старается регулярно «сбрасывать балласт». В неделю, предшествующую родам, на организм женщины воздействует целый «коктейль» гормонов, которые вырабатываются, чтобы подготовить организм к родам. Они призваны помочь раскрыться шейке матки, но попутно воздействуют и на прочую гладкую мускулатуру (в частности, мускулатуру кишечника), и на стул (слегка разжижая его).
Снижение аппетита происходит в те же сроки и тоже потому, что организм «облегчает» себя перед родами. Более того, в последние дни перед родами стрелка весов может показать потерю веса на 1-2 кг. «Похудение» происходит за счет выведения из организма лишней жидкости. Все это — также подготовка к естественным родам.
Психологические предвестники
«Синдром гнездования» настигает многих беременных женщин в конце срока, и потому считается безошибочным признаком скорых родов. Будущая мама охвачена жаждой деятельности: стирает, гладит, убирает, спешит закончить ремонт, выбрасывает хлам и всячески обустраивает детскую. Обычно это случается за 1-2 недели до родов. «Гнездовей» сопровождается также резкой сменой настроения: от радости — к бурным слезам, от невероятной активности — к столь же всепоглощающей апатии. Причина — все в тех же гормональных процессах, происходящих в организме беременной перед родами.
Перед самыми родами женщина может довольно агрессивно требовать тишины и покоя от окружающих ее людей. Она стремится уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях. Это значит, что роды вот-вот начнутся (а может, уже начались).
Малыш перед родами
Малыш в последние дни перед родами тоже затихает. Его двигательная активность снижается, при этом КТГ показывает нормальное сердцебиение и абсолютно здоровое состояние крохи. Просто при весе около 3 кг и росте около полуметра малышу негде развернуться, и он набирается сил перед решающим рывком наружу. И все же, если вы не чувствуете длительное время шевелений ребенка, обратитесь в роддом. Вас осмотрит доктор сделают КТГ и если все хорошо, отпустят домой ожидать наступления родов.
Когда появиться на свет — зависит от самого малыша. Если ему становится тесно в животе у мамы, а «стареющая» плацента уже не так хорошо снабжает его питательными веществами, значит, пора менять «место жительства». Эндокринная система ребенка начинает вырабатывать гормон, который дает организму мамы сигнал производить особые вещества, запускающие механизм родов, — простагландины, окситоцин и другие. В коре головного мозга «доминанта беременности» (особый очаг возбуждения, способствующий сохранению беременности и вынашиваю плода) сменяется «родовой доминантой» (другой очаг, который уже стимулирует роды и управляет ими). В ответ на это в подкорковых центрах начинается секреция гормонов, приводящих матку в тонус и способствующих «созреванию» мягких родовых путей. Здоровый и хорошо подготовленный организм выполняет всё качественно, почти безболезненно и сравнительно быстро, без особой медикаментозной поддержки.
Мероприятия же насильственного запуска родовой деятельности (программированные роды, разнообразное родовозбуждение или родостимуляция) — всегда палка о двух концах и проводятся они по строгим показаниям со стороны женщины (перенашивание беременности, гестоз, сопутствующая патология). В подавляющем большинстве случаев природа сама знает, когда начаться родам и вмешательство в это таинство со стороны врача не является необходимым.
Роды совсем близко
Очевидным предвестником близящихся родов считают отхождение слизистой пробки, во время беременности закрывающей шеечный канал. Она может быть окрашена кровью — это абсолютно нормально. Обычно считается, что слизистые выделения происходят за 24-28 часов до родов. Но на практике оказывается, что слизистая пробка может отойти и за 2 недели до родов, а может держаться внутри чуть ли не до рождения малыша. В общем, если пробка вышла, а схваток нет, не стоит вызывать «скорую», чтобы ехать в роддом: достаточно позвонить врачу и проконсультироваться. Скорее всего, доктор предложит дождаться более очевидных симптомов — схваток или излития околоплодных вод.
Пробка — слизь, которая скопилась в цервикальном канале. Она может отойти за день, за неделю, за месяц до родов. Если она вышла прозрачная, это не значит ещё, что роды начинаются.
Если вышла пробка бурого цвета — это 99,9%, что роды начнутся сегодня, схватки можно пока не замечать. Сосуды при подготовке шейки (возможно на тренировочных схватках) лопаются и кровь копится в пробке, поэтому она бурая.
И в это время женщина может ощущать прилив сил и энергии. Кажется – горы сверну, это природа дает много сил перед родами.
Предвестниковые схватки
За 1-2 недели до рождения малыша некоторые мамы время от времени чувствуют небольшие тянущие боли спереди — в области лонной кости в низу живота и сзади — в зоне крестца. Эти ощущения связаны с действием гормона релаксина, который разрыхляет связки костей малого таза, чтобы малышу во время родов было легче пройти через костное кольцо.
Иногда ложные схватки переходят в настоящие схватки и в роды. Промежутки укорачиваются, схватки усиливаются и удлиняются, и тогда точно — пора в роддом. Если в течении 2-х часов не проходят, то скорее всего это роды.
Как отличить ложные схватки от истинных.
Истинные схватки всегда «ритмичные» и регулярные. То есть если при схватке вы положите руку на живот и посмотрите на часы в начале и в конце схватки. Измерите длительность схватки и промежутки между ними. И сравните несколько схваток подряд, то длительность схваток и длительность промежутков между ними будет одинаковыми. То есть, если длительность схватки 15 секунд, то ближайшие схватки будут по 15 секунд. Если длительность промежутков между схватками 10-15 минут, то и между ближайшими схватками длительность промежутков будет такая же. В последствии длительность схваток будет увеличиваться, а длительность промежутков между схватками будет уменьшаться. При ложных схватках длительность схваток и промежутков между ними будет различная. Допустим: схватка 10 секунд, промежуток 20 минут, следующая схватка 15 секунд, промежуток — 30 минут, затем схватка 5 секунд, а промежуток 15 минут.
В таких случаях наблюдаете за схватками в течении 1,5-2 часов. Что можно сделать: Выпить 2 таблетки нош-пы + свеча ректальная Бускопан (спазмолитики = расслабляемся)
Можно принять теплую ванну, но не более 38,5 градусов или лечь спать. Скорее всего, вы спокойно заснете, если это не роды. Если же это роды, то этими мерами роды не остановить.
Начало родов
Схватки не единственный возможный вариант начала родов.
Начало родов может быть разным.
— Переход предвестников родов в родовую деятельность. Частота схваток перед родами нарастает, сила их увеличивается, промежутки укорачиваются и становятся ритмичными.
— Самостоятельное возникновение родовой деятельности. Схватки начинаются регулярные с самого начала и постепенно усиливаются.
— Преждевременное излитие околоплодных вод.
Как определить воды или пробка.
Пробка выходит однократно. В небольшом количестве слизь прозрачного или буроватого цвета.
Воды отходят хлопком. Может отойти сразу много воды, как будто случилось неприятная неожиданность. Воды подтекают постоянно при смене положения. Нужно лечь и потом встать, если потечёт, значит воды. Иногда бывает высокий надрыв плодного пузыря, и тогда много воды не будет, а вот подтекание, постоянная влажность в интимном месте – будет.
При отхождении околоплодных вод нужно ехать в роддом, даже при подтекании, обязательно! Даже, если не совсем уверены в том, что это воды или нет. Врач осмотрит, сделает анализ, который подтвердит или опровергнет: околоплодные это воды или нет.
Если врач при плановом осмотре в женской консультации заранее предупредил, что шейка хорошая мягкая, сглаженная, то дома не стоит задерживаться и если отошли воды или начались схватки, то ничего ждать не стоит, а нужно ехать в роддом.!!!!
Если через 12 часов после излития вод не заражали и долго не начинались схватки, то обычно делают кесарево сечение и, есть риск, что будут ребёнку делать антибиотики. Поэтому не стоит ждать дома после отхождения вод, лучше ехать в роддом.
Какие предвестники родов говорят об опасности и требуют немедленного обращения в роддом?
Предвестники преждевременных родов аналогичны описанному выше. Развитие подобных симптомов ранее 35 недели повод срочно обратиться к гинекологу. Преждевременное открытие шейки матки и родовая деятельность могут развиться в середине беременности при её несостоятельности вследствие травм при абортах, операциях и предыдущих родах.
Появление из половых путей чистой алой крови, на любом сроке — угроза жизни ребенка.
Появление подтекания околоплодных вод. Это ощущение сырости, водянистых выделений, усиливающееся при движении. Если заметили подобное — к врачу нужно обратиться немедленно, риск инфицирования полости матки и плода. Отличить подтекание вод помогает ношение белой тканевой прокладки, на ней легко оценить характер выделений, околоплодные воды не пахнут, обычно прозрачные. Могут быть коричневыми (очень плохой симптом) или зелеными от примеси мекония (тоже очень плохо).
Сильные боли в животе
Повышение температуры (выше 37,5 С) и артериального давления, отсутствие шевелений (или, наоборот, резкое усиление активности малыша), учащение сердцебиения (более 100 ударов в минуту), головные боли, рвота, снижение остроты зрения, резкое нарастание отеков — все это может оказаться поводом для госпитализации. Предвестники родов не имеют ничего общего с таким ухудшением общего состояния, это естественный и нормальный процесс, дискомфорт от которого минимален.
Как и когда начинаются первые роды?
Первые роды нередко начинаются на сроке 40 и более недель, и им предшествует достаточно длительный период предвестников. Чаще всего предвестники плавно переходят в родовую деятельность, успев перед этим немало испортить нервов будущей матери и заставив не раз обратиться к гинекологам с подозрением на начало родов.
Как начинаются вторые, третьи роды?
Обычно на более раннем сроке, чем первые, 38-40 недель, и развиваются более бурно. Период предвестников или яркий короткий, несколько дней, или же вовсе отсутствует. Как распознать начало родов обычно перед будущей мамой вопрос даже не стоит, она помнит, как это бывает.
Схватки не единственный возможный вариант начала родов.
Начало родов может быть разным…
Переход предвестников родов в родовую деятельность. Частота схваток перед родами нарастает, сила их увеличивается, промежутки укорачиваются и становятся ритмичными.
Самостоятельное возникновение родовой деятельности. Схватки начинаются регулярные с самого начала и постепенно усиливаются.
Преждевременное излитие околоплодных вод.
Предвестники родов у повторнородящих
Беременные женщины, которые раньше уже побывали в роли пациентки роддома, прислушиваются к своему состоянию с удвоенным вниманием. Они ждут признаков скорых родов, которые были у них перед появлением на свет первенца. Однако если имеют место вторые роды, предвестники здесь могут быть совсем другими. Не стоит надеяться, что роды начнутся на следующее утро после отхождения слизистой пробки, как это было, например, в прошлый раз.
Несмотря на распространенное заблуждение, предвестники родов у повторнородящих, как, впрочем, и у рожающих впервые, еще не означают, что женщина родит в ближайшие часы либо даже сутки.
Предвестники родов у повторнородящих женщин обязывают их лишь внимательнее относиться к своему состоянию, прислушиваться к своим ощущениям, возможно, предупредить ближайших родственников о том, что им следует быть начеку: ведь кому-то из них придется взять на себя заботу о старшем ребенке, а кому-то сопровождать беременную в роддом, когда придет время.
Предвестники родов у повторнородящих, появляющиеся за 5-7 дней до родов: они такие же, как и у первородящих.
Особенно стоит поспешить, если схватки сопровождаются коричневатыми выделениями из родовых путей.
Еще раз стоит обратить внимание: предвестники родов приведены не для того, чтобы беременная либо ее родственники при их появлении начали паниковать. Их нужно знать и уметь распознавать для того, чтобы понять, что ребенок уже готов появиться на свет, и гораздо безопаснее для него будет, если это произойдет в роддоме, нежели в машине «Скорой помощи» либо вообще дома.
